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近日，德陽第五醫(yī)院開展前環(huán)INFIX固定微創(chuàng)治療骨盆骨折，為廣大骨盆患者帶來福音。新技術的開展，標志著醫(yī)院骨傷科微創(chuàng)治療又上了新臺階。

患者女性，57歲，因車禍入住德陽第五醫(yī)院ICU（危重癥醫(yī)學科），經(jīng)檢查，車禍致全身多處疼痛、髖部活動受限，行CT、X線片檢查后明確診斷為：骨盆骨折（Tile  C1型）。宏信健康四川區(qū)域醫(yī)院骨科中心主任徐斌在完善術前相關檢查后，組織科室人員進行了病情研討，考慮骨盆骨折出血多，該患者入院后基礎血壓非常低，平均血壓水平在85/45mmHg左右，開放手術前后路聯(lián)合出血量至少在1000ml以上，經(jīng)術前評估，患者根本無法耐受正常開放手術，雖然風險高，但是患者非常的信任我院，考慮到患者的病情需要，加上對我們團隊的信賴和寄予厚望，經(jīng)充分術前準備后決定采用當前國內(nèi)先進技術-經(jīng)皮骨盆前環(huán)內(nèi)支架固定技術（INFIX）+后路經(jīng)皮空心釘內(nèi)固定技術為患者治療，在微創(chuàng)前提下穩(wěn)定骨折部，利于病人早期坐起及拄拐限制性負重下床活動，避免長期臥床相關并發(fā)癥。

近年來國內(nèi)外創(chuàng)傷界學者致力于骨盆微創(chuàng)手術研究，由于骨盆形狀奇特，盆腔內(nèi)血管神經(jīng)豐富，稍有不慎便導致嚴重后果，致殘致死率極高，國內(nèi)外大多采用導航、手術機器人等先進的設備完成，單純徒手操作技術難度非常大、術者承擔的風險更大，一切準備就緒。在骨科團隊和麻醉手術團隊的默契配合下由徐斌主任主刀，陸俊杰醫(yī)師、王恒主治醫(yī)師協(xié)助，一臺微創(chuàng)骨盆閉合復位的“新技術手術”便開始了。經(jīng)過30分鐘的努力穩(wěn)定骨盆后環(huán)，手術順利完成，術中出血量僅為1.0ml。再將患者翻過身采用INFIX技術固定前環(huán)，手術逾期順利完成，總出血量小于10ml，4個手術切口加起來約6cm,歷時3小時（包括術中更換體位），術后麻醉清醒后雙下肢感覺、運動、末梢血運良好，患者血壓穩(wěn)定，生命體征平穩(wěn)。

 關于骨盆骨折

骨盆骨折是骨盆受外界巨力沖擊，產(chǎn)生移位、變形、折斷或受損等情形。屬于嚴重外傷，處理不當，致殘致死率極高，又被稱為“創(chuàng)傷之王”。

復雜骨盆骨折手術因其難度大、風險高，歷來被認為是骨科創(chuàng)傷手術“皇冠上的明珠”。倘若行骨盆骨折切開復位內(nèi)固定創(chuàng)傷大，出血多，恢復慢。術中，如何減少出血，避免損傷血管以及神經(jīng)，如何在確保生命安全的基礎上，讓患者恢復最好狀態(tài)，對醫(yī)生來說是一大挑戰(zhàn)。

 INFIX內(nèi)固定微創(chuàng)治療

INFIX內(nèi)固定微創(chuàng)治療屬近年興起的高端微創(chuàng)治療技術，能適用大部分盆骨骨折治療。與傳統(tǒng)治療相比，具有極大優(yōu)勢。手術創(chuàng)口小，損傷小、恢復快，與傳統(tǒng)治療傷口暴露相比，采用infix（嵌入）治療，通過顯像儀器于體內(nèi)完成，手術創(chuàng)口僅2~3cm，對盆骨周邊結(jié)構(gòu)組織傷害小，術后恢復時間快，減少致殘和并發(fā)癥威脅。

手術切口（2.5cmX2；0.5cmX2）mini、微創(chuàng)、整個手術出血量小于10ml